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联合国毒品和犯罪问题办公室（UNODC）刚刚发布的《2024年世界毒品报告》指出，新型合成阿片类药物的出现以及其他各类毒品的供需屡创新高，加剧了世界毒品危机的影响，导致吸毒病症和环境危害上升。报告称，全球毒品问题正持续恶化，应警惕大麻合法化、可卡因产量激增、毒品走私等带来的负面影响。
© 联合国视频 |《2024年世界毒品报告》发布
报告指出，全球吸毒人数目前已增至2.92亿，10年来增长了20%。2022年，估计有700万人因毒品犯罪而与警方有正式接触（逮捕、警告），其中约三分之二是因为使用或持有毒品以供使用。此外，2022年全球有270万人因毒品犯罪被起诉，160 多万人被定罪，但各地区针对毒品犯罪的刑事司法对策存在显著差异。
统计显示，大麻仍是全球使用最广泛的毒品，2022年全球共有2.28亿人使用大麻。使用大麻现象仍然在北美洲最多。其次，2022年估计有6000万人使用阿片类药物，占全球人口的1.2%，其中一半在南亚或西南亚。
位居第三的是苯丙胺类物质，全球约有3000万使用者，主要区域是东亚和东南亚。可卡因的使用人数目前超2300万，美洲以及西欧和中欧仍然是可卡因的主要消费市场，非洲和亚洲的需求在过去20年中有所上升。摇头丸的全球使用人数超过2000万。此外，尼他嗪类——一类比芬太尼药效更强的合成类阿片——最近在一些高收入国家出现，导致用药过量死亡人数增加。
报告内容：问题要点
01 有组织犯罪集团
报告指出，金三角地区的贩毒分子正在向其他非法经济领域发展，特别是野生动物贩运、金融欺诈和非法资源开采。流离失所者、贫困人口和移民社区正在承受着这种不稳定带来的后果，他们有时为了生存不得不转而从事鸦片种植或非法资源开采，陷入犯罪集团的债务陷阱，或自己吸食毒品。 
© 《2024年世界毒品问题报告》 | 金三角地区
报告认为，这些非法活动还通过砍伐森林、倾倒有毒废物和化学污染加剧了环境退化。
© 联合国毒品和犯罪问题办公室 | 缅甸掸邦一位农民在种植罂粟
02 可卡因的供需增加
报告指出，可卡因产量2022年再创新高，达到2757吨，比2021年增加了20%。同时，全球古柯树种植面积在2021年至2022年间增加了12%，达到35.5万公顷。
在过去十年中，可卡因贩运向东扩展，一些亚洲国家报告称近年来缉获了大量可卡因，该区域一些新兴市场对这种毒品的需求有所增加。
可卡因贸易的影响在厄瓜多尔等国家显而易见，近年来，来自哥伦比亚的可卡因贩运有所增加，引发了与当地和跨国犯罪集团有关的致命暴力浪潮，2019至2022年间，可卡因缉获量和凶杀率上升了五倍。据报告，用于向北美洲和欧洲的主要目的地市场贩运可卡因的沿海地区凶杀率最高。
需求也在增加，指标显示，可卡因的使用在经历了COVID-19大流行期间的短暂减弱之后呈增加态势。
© 联合国毒品和犯罪问题办公室 | 2023年3月，在牙买加金斯顿港缉获的可卡因
03 大麻合法化的影响
报告对部分国家和地区大麻合法化的负面影响发出警告。报告称，截至今年1月，加拿大、乌拉圭和美国的27个辖区已将非医疗用途大麻的生产和销售合法化，而世界其他地方也采用了各种立法方法。
在美洲的这些辖区，这一进程似乎加速了大麻的有害使用，并导致大麻产品多样化，其中许多产品的四氢大麻酚含量很高。在加拿大和美国，与大麻使用障碍有关的住院人数以及与经常使用大麻有关的精神病患者和企图自杀者的比例都有所增加，尤其是在年轻成年人中。
© 联合国毒品和犯罪问题办公室
04 迷幻剂的广泛使用
报告表示，尽管人们对使用迷幻药治疗某些精神疾病的兴趣持续增长，但临床研究尚未形成任何科学的医疗使用标准指南。
然而，在更广泛的“迷幻复兴”中，流行运动正在促进商业利益的蓬勃发展，并创造了一个有利的环境，鼓励广泛使用不受监督、“准治疗”和非医疗用途的迷幻剂。这些运动有可能超过科学治疗证据和迷幻药医疗使用指南的制定速度，从而有可能损害公共卫生目标，并增加与未经监督使用迷幻药物相关的健康风险。
05 阿富汗鸦片禁令的影响
在阿富汗，随着2022年毒品禁令的颁布，2023年鸦片的种植面积和产量较上一年骤减了95%。随着2023年阿富汗鸦片产量的大幅减少和缅甸鸦片产量的增加（增加36%），2023年全球鸦片产量下降了74%。如果继续实行禁令，阿富汗阿片剂主要目的地市场的阿片剂将出现短缺。
这种急剧减少对阿富汗脆弱的农村社区产生了直接影响。农民通过向贸易商出售收获的鸦片而得到的收入减少了92%以上，从2022年收成的估计收入13.6亿美元下降至2023年的1.1亿美元。
© 联合国新闻/David Mottershead | 前罂粟种植农在阿富汗楠格哈尔省转种西红柿
对与阿片剂相关治疗服务的需求预计将会增加，但如果这类服务不足，海洛因使用者可能会转向其他阿片类药物。市场上可能会出现新的、更为强效的合成阿片类药物，并大大增加用药过量的风险。
© 联合国毒品与犯罪问题办公室图片
06 吸毒者的健康权
报告强调，健康权是一项国际公认的人权，属于所有人，无论其吸毒状况如何，也无论其是否被监禁、拘留或关押。而健康权同样适用于吸毒者、其子女和家人以及社区中的其他人。
07 用于医疗使用的阿片类药物供应不平等
供医疗使用的受管制药用阿片类药物的供应方面仍然存在严重不平等。全世界约有 87%的人口得不到足够的药用阿片类药物以供疼痛缓解和护理。在全球南方，用于医疗使用的阿片类药物供应仍然有限。
在过去二十年里，美沙酮和丁丙诺啡在全球供应方面取得了一些进展，这两种阿片类药物不仅被用作止痛剂，还在吸毒病症的治疗中被用作阿片类药物激动剂药物。然而，自 2019年以来，它们在医疗用途上的全球一级供一直相当稳定。
©世界银行/Trinn Suwannapha | 在泰国, 人们用美沙酮替代疗法减少对海洛因一类的阿片类药物的依赖（资料图片）
报告内容：吸毒的危害和影响
01 吸毒危害大
吸毒的有害后果数不胜数。全球最沉重的疾病负担仍可归因于阿片类药物，但大麻正越来越多地成为人们接受戒毒治疗服务的肇因毒品。基于新方法的新的估计表明，2022年，全球每81人中就有1人（6400万人）患有吸毒病症，比2018年增加了 3%。
2022年估计有1390万人注射毒品。注射吸毒者感染艾滋病毒的风险是非注射吸毒者的35倍，2022年，每八个注射吸毒者中就约有一人感染了艾滋病毒。
© 区域信息网图片/Sean Kimmons
注射吸毒仍然是丙型肝炎全球流行的一个重要推动因素；世界卫生组织（世卫组织）估计，23%新发生的丙型肝炎感染可归因于不安全的毒品注射。几乎每两个注射吸毒者中就有一人罹患丙型肝炎。
芬太尼和其他强效合成阿片类药物仍旧与北美较高的毒品相关死亡率有关。
02 对女性造成更大的伤害
一般来说，男性吸毒的可能性高于女性；在过去一年中，女性约占吸毒者总数的四分之一。然而，这一比例因毒品和地理位置而异。
女性吸毒者出现问题的速度更快，并且面临极为严重的不良健康结果和社会后果。在有按性别分类数据的国家，大约五分之一的注射吸毒者是女性，但在注射吸毒者中，女性感染艾滋病毒的可能性是男性的1.2倍。
此外，女性在获得戒毒治疗和服务方面仍旧面临不成比例的障碍，比如缺乏认识、污名化、缺乏针对不同性别的设施以及财政限制。
据估计，全球有6400万人患有药物使用障碍，但每11人中只有1人接受治疗。与男性相比，女性接受治疗的机会更少，每18名女性吸毒病症患者中只有一人接受治疗，而每7名男性吸毒病症患者中就有一人接受治疗。
© 《2024年世界毒品问题报告》 | 2022年按地区和性别分列的接受毒品治疗的药物使用障碍者比例
03 新的毒品输送手段正在对年轻人产生负面影响
在许多区域，青少年有害使用大麻仍然令人关切。虽然北美青少年日常使用大麻的情况保持稳定，但定期吸食雾化大麻的情况有所增加，这引发人们对吸毒会对大脑发育造成持久损害的年龄相关风险表示担忧。
在加拿大和美国科罗拉多州，与大麻使用有关的住院人数有所增加，特别是大麻引起的精神病和戒断，年轻人在这方面受到更为严重的影响。合法化后的雾化大麻、浓缩物和食用类产品的供应可能增加了大麻对健康的总体危害。
购买非法药物的年轻人更倾向于使用送货上门服务和社交媒体平台。
Unsplash/Markus Spiske
报告内容：对策
01 针对毒品供应
毒品供应动态越来越复杂，其特点包括：
· 贩运者在改变毒品、路线和方法方面灵活多样；
· 毒品生产和贩运与其他犯罪之间相互关联；
· 贩毒为卷入冲突局势的武装团体提供了机会。
考虑到上述情况，制定和实施有效的对策需要采取综合办法：
· 更加全面地应对跨国有组织犯罪，制定让各种机构参与进来的战略；
· 提供社会经济替代措施，向处于较低级毒品供应链的个人（如农民和因贫困和缺乏选择而参与毒品零售的个人）提供社会经济替代措施；
· 执法和刑事司法资源的战略规划：确定优先次序并分配资源，以期可持续地捣毁毒品供应链；
· 执法方面的技术进步，确保执法机关和刑事司法系统掌握与毒品供应链所用技术的先进程 度相匹配的技术技能和资源；
· 增进对缉获毒品和执法行动的了解，评价缉获和执法行动的影响和成本效益，以确保行动针对能最为有效地严重扰乱毒品供应的装运和路线。
© 《2024年世界毒品问题报告》 | 2019-2022年据缉获情况描述的贩运流动情况
02 针对吸毒者
预防是针对吸毒问题的前线对策。有效的干预措施能够解决导致吸毒的根源，比如与家庭或社区 缺乏联系、不稳定、不安全、创伤、养育方式欠佳、消极的社会规范、同龄人或家人吸毒、精神健康问题、冲突和暴力。
基于健康针对吸毒问题的对策的另一个支柱是治疗，包括旨在最大限度地减少吸毒对公共健康和社会造成的不良后果的措施。《药物使用障碍治疗国际标准》详细介绍了针对吸毒病症患者的各种基于证据且适合不同年龄和性别的干预措施及服务。
解决与吸毒有关的危害包括采取能够有效预防和减少不良公共健康和社会后果的有效措施，比如预防和管理吸毒过量以及预防传染病。在这方面，《世卫组织、毒品和犯罪问题办公室和艾滋病署指导各国确定向注射吸毒者普及艾滋病毒预防、治疗和护理的指标的技术指南：2012年修订本》 和《世卫组织重点人群艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染预防、诊断、 治疗和护理综合准则》均提供了有效的指南。
向监狱环境中的人和最近获释的人提供与毒品有关的治疗和护理服务也很重要。
保护吸毒者的健康权。《世界毒品问题报告》提供了一个关于吸毒背景下健康权的多维度框架。这些维度包括可用性、可获得性、可接受性、质量、不歧视、不污名化和参与。
03 针对毒品政策
有效的毒品政策的核心仍在于各项国际药物公约的精神：平衡医疗和科研用途受管制物质的供应，同时努力防止这些物质被转用于非医疗用途。
推广与毒品有关的基于科学的文化和观念有助于解决失衡问题，并保持国际毒品公约的最初目标—— “人类的健康和福祉”。
基于科学的事实信息可以减少人们对成瘾和转移的恐惧，这种恐惧在某些情况下会妨碍获得用于疼痛管理的受管制阿片类药物。与此同时，还可以帮助年轻人对与吸毒及其后果相关的风险作出知情评估。
文章链接： 危机升级：吸毒人数十年间增长20%
文字报道：董荣录
